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            什么情況下需要打破傷風針?

            來源:新華網          發布時間:2020-08-08     文字大小:[][][]    打印頁面

              夏季人們的皮膚裸露較多,容易出現手被燙傷或者腳被硬物扎破的情況。在去醫院處理傷口的時候,醫生可能會要求你打一針破傷風。那什么是破傷風?什么情況下需要打破傷風針?如果不打會有什么風險呢?

                    【病例】

                    近日,王女士在家烙餅時,手指不小心碰到了餅鍋,燙出一個大泡。起初她覺得只是燙傷,就沒有到醫院就診,自己在家處理了傷口。然而過了一周以后,王女士開始不自覺地牙關緊咬。經醫院診斷竟然是破傷風,再晚一些治療就會喪命。

                    什么是破傷風

                    破傷風由經皮膚或黏膜侵入人體的破傷風梭菌分泌的神經毒素引起,其臨床特征是肌肉痙攣。隨著病情進展,輕微的刺激也有可能誘發全身強直性發作,從而導致各種并發癥,甚至引起死亡。

                    破傷風發病的三個條件是:破傷風梭菌侵入人體傷口,機體抵抗力降低和傷口有厭氧環境。按嚴重程度臨床表現有張口受限、苦笑面容、牙關緊閉、頸項強直、角弓反張、吞咽困難、呼吸窘迫等。當患者有受傷史以后,出現張口困難、頸部發硬、反射亢進等,均應考慮此病可能。

                    破傷風是一種急性致命性的感染性疾病,由于破傷風痙攣毒素能迅速與人體神經組織發生不可逆的結合,故一旦發病,治療相當困難。平均病死率約19%至31%,重癥患者高達70%。

                    如何預防破傷風

                    破傷風是和創傷相關聯的一種特異性感染。特別是開放性骨折、含鐵銹的傷口、傷口小而深的刺傷、盲管外傷、火器傷等,易受到破傷風梭菌的污染。若以泥土、香灰、柴灰等土法敷蓋傷口,更易致病。

                    破傷風是完全可以預防的,這對于降低破傷風死亡率至關重要。預防的首要原則是在生活中加強防護,避免創傷。如果不小心發生創傷,要采用正確的方式處理傷口。對所有傷口,無論肉眼是否可見出血,都應及時徹底清創。如果傷口清理不干凈,不要貼創可貼,因為那樣會有利于厭氧菌滋生,加重傷口感染。

                    對于深部的刺傷,要徹底清創和切除一切壞死及無活力的組織,清除異物,切開死腔,敞開傷口,充分引流,局部用3%過氧化氫溶液沖洗。清創后傷口不必縫合包扎。

                    應盡早打破傷風針

                    嬰幼兒期間主動進行疫苗接種,這較發病后再治療要好得多。“百白破疫苗”中含有破傷風類毒素成分,免疫效果好,可維持免疫力5到10年。成人每5到10年應接受破傷風疫苗加強注射。

                    一旦發生外傷,尤其是帶有鐵銹和土壤的東西刺入體內時,應盡快到醫院就診,由醫生決定是否需要注射用于預防和治療的破傷風針——破傷風抗毒素和破傷風免疫球蛋白。破傷風抗毒素臨床上強調盡早應用,不能等到出現牙關緊閉、頸項強直等發病癥狀時再打,那時破傷風針的作用就十分有限了。


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